Ринопластика после посттравматической деформации носа
Пластика помогает устранить посттравматическую деформацию носа в случае неэффективной репозиции, либо ее отсутствия. Признаки неэффективной репозиции:
- седлообразный нос;
- нарушение симметрии в районах кончика и спинки;
- появление горбинки;
- западение в хрящевой области;
- нарушение дыхания (искривление перегородки).
Операция на нос назначается через 4-6 месяцев с момента получения травмы, когда полностью пропадет отечность и образуется рубцовая ткань. Во время хирургического процесса костная пирамидка рассекается, а ее составляющие устанавливаются в правильном положении, после чего крепко фиксируются гипсовой повязкой. Может потребоваться проведение септопластики, при котором происходит выравнивание перегородки.
В случае необходимости допускается применение костных и хрящевых аутотрансплантатов.
Вторичная пластика носа
Если пациенту нужна вторичная ринопластика, — между вмешательствами должно пройти как минимум полгода, а иногда этот срок может растянуться до года и более. Если при первой операции удаляется достаточно много костной ткани, для восстановления придется использовать аутотрансплантаты – собственные костные ткани пациента.
В своей практике пластический хирург Работенко Светлана Анатольевна не применяет имплантаты из искусственных материалов, так как велик риск отторжения организмом чужеродных тел. Оптимальным «источником» костной ткани для трансплантации служит хрящевая область перегородки. Если она уже была использована при первой операции, тогда нужный материал берётся из хрящей уха пациента. Операция на переносицу носа позволяет взять костную ткань из ребра или же из локтевой кости. Места взятия трансплантатов ушиваются косметическим швом и рубцы со временем практически незаметны.
Открытая ринопластика
Открытая методика предполагает дополнительный небольшой разрез на колуммеле (вертикальном столбике – в самом узком месте), а также разрезы по краям большого крыльного хряща.
Преимущества заключаются в том, что специалист может визуально контролировать ход операции и добиться идеальной симметрии. Легко удаляются или переставляются хрящи. Кроме этого, в завершении процесса специалист имеет возможность точно сопоставить ткани и наложить швы. Открытая методика применяется для проведения масштабных или повторных вмешательств. Она – гарантия эстетичного результата.
Закрытая ринопластика
Закрытая пластика имеет ряд неоспоримых преимуществ, так как она производится без видимых разрезов на коже. Это значит, что в будущем у пациента не останется видимых рубцов. Все надрезы проходят во внутренней части.
При закрытой методике Светлана Работенко применяет швейцарские микропилы Bien Air. Они – признанный стандарт эстетической пластики носа. Микропилы гарантируют точную, эффективную и самое важное – деликатную работу. Итог – мы получаем результат, как прогнозировали во время 3D визуализации.
Преимущества работы микропил Bien Air:
- точный разрез;
- малотравматичность. Отсутствие нагрева, который повреждает мягкие ткани;
- сокращение операционного времени;
- минимальная отечность, отсутствие синяков.
После операции накладывается лагнета, которая снимается через 5-7 дней.