Ін’єкції ботоксу – це процедура, призначена не тільки для омолодження та відновлення молодості, але й для лікування захворювань, у випадках, коли застосування лікарських препаратів недостатньо або малоефективно. Одна з таких хвороб – ідіопатичний блефароспазм – захворювання, пов’язане з сильним, частим та мимовільним скорочення кругових м’язів очей, що призводить до мимовільного закриття повік та посмикування обличчя.
У нормі людина моргає близько 10-20 разів на хвилину, частота моргань у хворого з цим захворюванням у рази вище. Ідіопатичний блефароспазм завжди двосторонній і хронічний.
Форми
- Первинний – неврологічне прояв у вигляді дистонічних спазмів кругового м’яза ока.
- Вторинний – розвивається на тлі основного захворювання (пухлини головного мозку, судинні патології серцевого м’яза).
За характером прояву є клонічний та тонічний блефароспазм.
Клонічний характерний швидким тикозним морганням або уповільненим відкриттям повік. А ось тонічний – це спазм із стійким заплющуванням, який поділяється на підтипи:
- Ідіопатичний блефароспазм, він же есенціальний – пов’язаний із порушенням у центральній нервовій системі.
- Окрім нього існує і рефлекторний блефароспазм кругових лицьових м’язів як захисний механізм, при подразненні трійчастого нерва переднього відрізу очей.
Етіологія
Ідіопатичний блефароспазм поки що вивчений не до кінця, його етіологія достовірно не відома. Здебільшого на них страждають пацієнти віком 50-60 років, і частіше жінки. Ідіопатичний блефароспазм – безпричинне захворювання, точний механізм розвитку якого поки що не встановлений. Але прийнято вважати, що ідіопатичний блефароспазм обумовлений віковими змінами в нервово-м’язовому апараті, пошкодження лицевого нерва або навіть стовбура мозку, кори великих півкуль.
Симптоми
- Неконтрольоване моргання
- Посмикування або закриття повік
- Періодичні мимовільні скорочення
- Зниження гостроти зору
- При першому прояві ідіопатичний блефароспазм може бути одностороннім
- Під час сну симптоми зникають
Спазм починається з легкого посмикування повік і надалі прогресує аж до функціональної сліпоти, що погіршує якість життя пацієнта.
Вплив на життя
Ідіопатичний блефароспазм робить керування автомобілем або навіть прогулянки без супроводу ризикованим заняттям, оскільки неможливо передбачити, коли відбудеться спазм і мимовільне зажмурення зможе виявитися фатальним. Крім того, важко працювати, читати, дивитися телепередачі, погіршуються відновлювальні функції організму, і порушується зовнішній вигляд.
Лікування
- Медикаментозне
- Хірургічне
- Ін’єкції ботулотоксину типу А
Медикаментозне лікування здебільшого не дає позитивного результату. Воно малоефективне, але, застосовуючи його, на ідіопатичний блефароспазм впливають за допомогою додаткового застосування періорбітальних новокаїнових блокад, масажу, препаратів брому, анальгетиків, 1% розчинів дикаїну.
Хірургічне лікування застосовується при тяжких формах блефароспазма, коли ін’єкції ботоксу не допомогли. Це лікування небезпечне косметичними або функціональними відхиленнями у хворого.
В даний час у всьому світі ін’єкції ботоксу визнані засобом вибору для лікування багатьох неврологічних захворювань – дитячого церебрального паралічу, наслідків перенесених інсультів, черепно-мозкових та спинальних травм, розсіяного склерозу та ін. У лікуванні фокальних м’язових дистоній , що надає не тільки симптоматичну, але й патогенетичну дію. Ін’єкції ботоксу (препарат Диспорт) дають позитивний результат у 90% випадках, викликаючи тимчасовий параліч кругового м’яза ока.
Дія препарату поширюється на 3 – 6 місяців, після закінчення яких курс повторюється. Ботулотоксин заважає вивільненню ацетилхоліну, що призводить до зняття м’язового спазму. Початкова доза препарату – 10-20 одиниць на місце ін’єкції, за необхідності, надалі вона може змінюватися. Ідіопатичний блефароспазм відступає вже на 3-7 добу, після ін’єкції відбуваються значні поліпшення.
