Применение инъекций «молодости» в терапевтической практике

Инъекции ботокса – это процедура, предназначенная не только для омоложения и возобновления молодости, но и для лечения заболеваний, в тех случаях, когда применение лекарственных препаратов недостаточно или малоэффективно. Одна из таких болезней – идиопатический блефароспазм – заболевание, связанное с сильным, частым и непроизвольным сокращение круговых мышц глаз, приводящим к непроизвольному закрытию век и подергиванию лица.

В норме человек моргает порядка 10-20 раз в минуту, частота морганий у больного с данным заболеванием в разы выше. Идиопатический блефароспазм всегда двусторонний, и хронический.

Формы

• Первичный – неврологическое проявление в виде дистонических спазмов круговой мышцы глаза.
• Вторичный – развивается на фоне основного заболевания (опухоли головного мозга, сосудистые патологии сердечной мышцы).

По характеру проявления есть клонический и тонический блефароспазм.

Клонический характерен быстрым тикозным морганием либо замедленным открыванием век. А вот тонический – это спазм со стойким зажмуриванием, который подразделяется на подтипы:

• Идиопатический блефароспазм, он же эссенциальный – связан с нарушением в центральной нервной системе.
• Помимо него существует и рефлекторный блефароспазм круговых лицевых мышц в качестве защитного механизма, при раздражение тройничного нерва переднего отреза глаз.

Этиология

Идиопатический блефароспазм пока изучен не до конца, его этиология достоверно не известна. В большинстве своем им страдают пациенты в возрасте 50-60 лет, и чаще женщины. Идиопатический блефароспазм – беспричинное заболевание, точный механизм развития которого пока не установлен. Но принято считать, что идиопатический блефароспазм обусловлен возрастными изменениями в нервно-мышечном аппарате, повреждение лицевого нерва или даже ствола мозга, коры больших полушарий.

Симптомы

• Неконтролируемое моргание
• Подергивание или закрытие век
• Периодические непроизвольные сокращения
• Снижение остроты зрения
• При первом проявлении, идиопатический блефароспазм может быть односторонним
• Во время сна симптомы исчезают

Спазм начинается с лёгкого подёргивания век и в дальнейшем прогрессирует вплоть до функциональной слепоты, ухудшая качество жизни пациента.

Влияние на жизнь

Идиопатический блефароспазм делает вождение автомобиля или даже прогулки без сопровождения рискованным занятием, поскольку невозможно предугадать, когда произойдёт спазм и непроизвольное зажмуривание сможет оказаться фатальным. Кроме того, становится затруднительно работать, читать, смотреть телепередачи, ухудшаются восстановительные функции организма, и нарушается внешний вид.

Лечение

1. Медикаментозное
2. Хирургическое
3. Инъекции ботулотоксина типа А

Медикаментозное лечение в большинстве случаев не дает положительного результата. Оно малоэффективно, но, применяя его, на идиопатический блефароспазм влияют при помощи дополнительного применения периорбитальных новокаиновых блокад, массажа, препаратов брома, анальгетиков, 1% растворов дикаина.

Хирургическое лечение применяется при тяжелых формах блефароспазма, когда инъекции ботокса не помогли. Данное лечение опасно косметическими или функциональными отклонениями у больного.

В настоящее время во всем мире инъекции ботокса признаны средством выбора для лечения многих неврологических заболеваний – детского церебрального паралича, последствий перенесенных инсультов, черепно-мозговых и спинальных травм, рассеянного склероза и др. В лечении фокальных мышечных дистоний инъекции ботокса являются практически единственным эффективным методом лечения, оказывающим не только симптоматическое, но и патогенетическое воздействие. Инъекции ботокса (препарат Диспорт) дают положительный результат в 90% случаях, вызывая временный паралич круговой мышцы глаза.

Действие препарата распространяется на 3 – 6 месяцев, по истечению которых, курс повторяется. Ботулотоксин мешает высвобождению ацетилхолина, что приводит к снятию мышечного спазма. Начальная доза препарата – 10-20 единиц в место инъекции, по необходимости, в дальнейшем она может меняться. Идиопатический блефароспазм отступает уже на 3-7 сутки, после инъекции, происходят значительные улучшения.